Topik yang menarik disampaikan
oleh Prof Madya Dr Mohammad Nasir Bistamam iaitu pensyarah
Jabatan Kaunseling
Dan Psikologi, UPSI mengenai pengendalian kes trauma dalam kaunseling di Seminar
Profesionalisme Guru Bimbingan Dan Kaunseling Kebangsaan 2015 di Pekan, Pahang
pada 28 April 2015.
Antara intipati dan pengetahuan
yang ingin saya kongsikan.
Jenis – jenis Trauma
Keganasan fizikal
Malapetaka alam
Trauma sosial
Trauma spiritual
Stress berbeza dengan eustress .
Eustress memotivasikan tetapi stress menyebabkan diri tertekan. Distress boleh
menjalankan sesi kaunseling manakala cumulative stress yang bermaksud pelbagai
perkara yang menyebabkan stress seperti contohnya banjir menyebabkan tidak
mendapat makan minum yang cukup,
kehilangan harta benda, tiada kewangan yang cukup, tempat perlindungan
tiada, ditambah dengan kehilangan nyawa saudara mara atau orang yang signifikan
boleh menyebabkan traumatik stres. Jika berlaku stres maka keperluan fizikal
perlu dipenuhi terlebih dahulu.
Stres yang traumatik berbeza dengan stres yang biasa
berdasarkan faktor tersebut;
Berapa cepat dicetuskan
Berapa kerap terjadi
Berapa lama berakhir
Berapa lama ingin bertenang
Psikologi, emotif dan tingkah laku yang terjejas
Sesi kaunseling
dijalankan kepada orang yang berfungsi secara sedar dan boleh berfikir
Orang yang terus
berada dalam keadaan kaku, tergamam dan perlukan kaunseling krisis kerana
psikologi terjejas.
Peristiwa yang stres akan menjadi traumatik
-
Jika ia tidak dijangka
-
Tidak bersedia
-
Tidak berkuasa/ berupaya mencegahnya
-
Berlaku beulang kali
-
Event yang sangat kejam
-
Pernah berlaku di zaman kanak-kanak
Distress
– Traumatic stress- Crisis Trauma/ Acute (stuck) – Post Traumatic Stres Disorder
Stres Reaction
Jika terdapat lebih seorang mengalami peristiwa traumatik
yang sama, tetapi impak kepada setiap orang adalah berbeza kerana :
Berbeza personaliti sama ada personaliti A atau B
Berbeza coping skill iaitu kawalan diri
Berbeza sembuh secara semulajadi
Seseorang yang mengalami trauma
perlu sokongan dari aspek material seperti keperluan asas iaitu perlindungan,
makanan dan minuman serta keselamatan diri. Bantuan awal boleh diberikan umpama
psikologikal first aids kemudian dijalankan sesi kaunseling dan perkhidmatan
kesihatan mental.Time heal iaitu masa diperlukan untuk sembuh. Pasukan Smart
Support Team dalam membantu memastikan bantuan fizikal terlebih dahulu. Bagi
yang mengalami krisis memerlukan psikologikal first aid dahulu, jika wujud simptom
kemurungan maka kaunseling biasa akan dijalankan tetapi jika berterusan maka
perlu dirujuk kepada kesihatan mental dan trauma.
Trauma:
Kejutan/pukulan/sentakan/pergolakan dan gangguan akibat mengalami peristiwa
yang mengakibatkan teringat kembali.
Krisis : keadaan
dimana kognitif, afektif dan tingkah laku dalam keadaan tidak seimbang sehingga
tidak bermaya atau terpaku
Krisis: Bila tertekan dan terdesak, klien hanya boleh pada
satu fokus sahaja
Regresi-
tidak dapat mengurus kebimbangan,bergantung kepada orang lain dan penolakan
Psikomotik
– tekanan jiwa/kemurungan/risau/sedih dan ketakutan
Simptom
Krisis/Trauma
1)Reaksi Emosi:
Kebimbangan, ketakutan, panik, serangan panic, rasa
bersalah, marah, kecewa, kebas dan kejutan
2)Reaksi kognitif :
Keasyikan dengan peristiwa, keliru, kurang daya tumpuan dan
perhatian, disorientation keliru imej dan tempat, flashback, mimpi buruk,
hilang kepercayaan, paranoid sangka negative, sukar mengingat peristiwa,
pemikiran obsesi dan ketidakupayaan untuk memahami reaksi sendiri
3) Reaksi Tingkah Laku
Menarik Diri, keletihan, sikap acuh tak acuh, mengelak
aktiviti sosial, penggunaan dadah, marahkan Tuhan, menangis, anti sosial, tidak
memberi respond dan histeria.
4) Reaksi Fisiologi
Pening, berpeluh, menggeletar, loya, cirit birit, hilang
selera makan. Sakit badan, masalah penghadaman, masalah hubungan seksual.
Intervensi Krisis
dan Kaunseling Trauma
Jika berlaku peristiwa traumatik,
Intervensi krisis dijalankan 24 hingga 27 jam selepas peristiwa traumatik
berlaku yang dikenali sebagai ‘trauma debrifing’ . Bantuan awal dari aspek psikologi perlu
diberikan. Kaunseling trauma akan diberikan selepas 4 minggu, jika terdapat simptom
krisis seperti ketidakseimbangan emosi, kognitif, tingkah laku dan reaksi
fisiologi. Jika selepas kaunseling trauma, klien pulih selepas 8 hingga 12
minggu selepas peristiwa traumatik tersebut, maka klien dianggap pulih tetapi jika
sebaliknya klien perlu rujukan Post Traumatic Stress Disorder kerana mengalami stres yang teruk dan perlu
dirujuk kepada pakar perubatan. Ciri –ciri PTSD seperti neurosis, psikosis dan
kes personaliti.
The Six – Step
Model
Mendengar Tindakan
Definasi Masalah Mencari
alternatif
Keselamatan Perancangan
Sokongan Komitmen
Kaunseling trauma
memerlukan latihan yang khusus berikut:
1. Kenalpasti klien yang telah/sedang mengalami peristiwa
traumatik
2.Kenalpasti simptom-simptom trauma iaitu mungkin PTSD
3. Berkebolehan membuat rujukan ke tempat yang betul untuk
kaunseling atau intervensi yang spesifik
Proses kaunseling
trauma
L1 : Pengesahan trauma
L2: Penceritaan semula
L3: Menormalkan simptom
L4: Penerokaan aspek psikososial dan alternatif
L5: Menggalakkan penguasaan diri
L6: Perancangan dan susulan
Huraian:
Jika seseorang yang mengalami
peristiwa traumatik, menormalkan simptom dengan setuju apa yang diceritakan
oleh seseorang klien itu dengan cara mengesahkan apa yang berlaku. Sewaktu
meneroka aspek psikososial dan alternatif, kenal pasti individu yang dapat
membantu klien yang merasakan dirinya tidak selamat. Selain itu kenal pasti
individu yang dapat memberikan sokongan emosi dan keselamatan kepada klien.
Bimbing klien agar dapat berfungsi semula dapat positifkan diri dan mempunyai
kawalan diri. Seterusnya perancangan untuk mengawal klien dan tindakan susulan
untuk merujuk kepada pakar perubatan jika mempunyai simptom PTSD.
Selamat Hari Pekerja!
Seronoknya cuti, jadi mimpi ngeri
Bila jem, 12 jam atas jalan raya
Ke Perak pagi ke malam hari :(
